دلايل باردار نشدن چيست؟ و روشهاي درمان نازايي

باردار نشدن برخي خانم ها كه تصميم دارند بچه دار شوند يكي از دغدغه هاي آنها بوده و گاهي سوالاتي براي خانم هاي جوان پيش مي آيد كه چه مدت طول مي كشد تا يك زن باردار شود؟
و چرا باردار نميشوم؟

اگر سالم باشيد و بخش توليد مثل شما به بهترين حالت عمل كند، احتمالا بارداري ۲۵ درصد در طول هر دوره قاعدگي مي باشد.
از همه زوج هايي (زناني كه كمتر از ۳۰ سال سن دارند) كه تلاش براي باردار شدن مي كنند:

سي درصد در ماه اول (اولين دوره (باردار مي شوند.
هفتادوپنج درصد پس از شش ماه باردار مي شوند.
هشتادوپنج رصد در طي يك سال باردار مي شوند.
نود درصد پس از يك سال باردار مي شوند.
نودوپنج درصد پس از دو سال باردار مي شوند.
نودويك درصد در طي سه سال (۳۶ دوره) باردار مي شوند.
۹۳ تا ۹۵ درصد در طي چهار سال (۴۸ دوره) باردار مي شوند.
در مجموع اگر كمتر از يكسال از اقدام شما براي باردار شدن گذشته است از عدم موفقيت خود چندان نگران نباشيد

علت باردار نشدن بعد ازاقدام

عوامل علل مختلفي در بارداري زوج تاثير مي گذارد.

اگر دوره هايتان منظم باشد، برخي از فعاليت هاي روزمره مي تواند بر احتمال بارداري تأثير بگذارد.

رابطه جنسي احتمالا اساسي ترين نياز انسان براي لذت و توليد مثل است.

رابطه جنسي بيش از حد

بعضي افراد معتقدند داشتن رابطه جنسي بيشتر مي تواند منجر به بارداري شود.
اما اين مسئله ممكن است هميشه درست نباشد. اگرچه رابطه جنسي مكرر سبب افزايش قدرت اسپرم نمي شود، اما مي تواند باعث مشكلات بالقوه بهداشتي مانند خستگي، سرگيجه، ضعيف شدن زانو و تكرر ادرار شود.
اگر بيش از حد رابطه جنسي داشته باشيد، حالت خستگي و كاهش انرژي براي رابطه جنسي ايجاد مي شود (در هفته چند بار نزديكي كنيم؟).
اين مسئله باعث مي شود در هنگام باروري، هر دو شريك علاقه كمتري به رابطه جنسي نشان دهند.
بنابراين فرصت شما براي باردار شدن از دست مي رود.

رابطه جنسي كم

ممكن است فقط در هنگام تخمك گذاري رابطه جنسي داشته باشيد.
اما عدم رابطه جنسي به مدت طولاني بر بارداري تاثير مي گذارد.
ممكن است فاز باروري خود را از دست بدهيد زيرا در خصوص زمان تخمك گذاري مطمئن نيستيد.

رابطه جنسي در زمان تخمك گذاري

سعي كنيد اغلب رابطه جنسي داشته باشيد و تاريخ تخمك گذاري خود را بدانيد.
اگر پريودي نامنظم داريد و يا زمان باروري خود را به درستي نمي دانيد، از كيت تخمك گذاري يا  از تقويم بارداري استفاده كنيد.
اگر نتيجه نشان داد تخمك گذاري يك يا دو روز ديگر اتفاق مي افتد، در طي آن مدت رابطه جنسي داشته باشيد.
در نظر داشته باشيد فقط براي بچه دار شدن رابطه جنسي نداشته باشيد، بلكه سعي كنيد از رابطه خود لذت ببريد.

استرس زياد

استرس سلامتي شما را از لحاظ جسمي و ذهني تحت تاثير قرار مي دهد و بر توانايي شما براي بارداري تاثير مي گذارد
ساير اختلالات هيجاني مانند افسردگي و اضطراب مي تواند سطح باروري را كاهش دهد. هنگام تلاش براي باردار شدن بايد آرام باشيد. استرس، تومور هيپوتالاموس را از كار مي اندازد كه غده هيپوفيز را كنترل مي كند.
غدد باعث تنظيم آدرنال، تيروئيد و تخمدانها مي شود و بر چرخه دوره تاثير مي گذارد، حتي منجر به دوره هاي نامنظم مي شود.
براي كاهش استرس، مي توانيد از دوستانتان كمك بگيريد، به روانشناس مراجعه كنيد
يوگا براي باروري، مديتيشن و ورزش انجام دهيد.

مشكل مرد علت باردار نشدن

يكي از علل اوليه و علائم ناباروري ، تعداد كم اسپرم و تحرك كم و ضعيف بودن اسپرم مرد است.
اين عامل ۳۰ تا ۴۰ درصد مشكلات ناباروري در زوج ها را تشكيل مي دهد.

براي غلبه بر اين مسئله به پزشك يا متخصص باروري براي درمان فوري مراجعه است.

علل پزشكي ناباروري در مردان را ميتوان عوامل زير را نام برد:

مشكلات اسپرم علت باردار نشدن

تحرك ضعيف اسپرم، تعداد كم اسپرم و يا عدم حضور اسپرم و اسپرم هاي غير طبيعي مي تواند باروري مرد را كاهش دهد.

درمان : داروهاي باروري اولين خط درمان براي افزايش توليد اسپرم است. گزينه هاي بعدي IUI و ICSI  هستند.

انسداد لوله مرد

انسداد در اپيديديم (يك لوله طولاني پيچ خورده كه در پشت بيضه ها قرار دارد) و وازو دفرنس (لوله عضلاني كه اسپرم را از اپيديديم به مجراي ادراري منتقل مي كند) مي تواند بر انتقال اسپرم هاي بارور تاثير بگذارد.
انسداد لوله ها مي تواند به علت عفونت هايي مانند گنوره يا كلاميديا، نقايص زايمان يا آسيب ها باشد. همچنين واريكوسل (رگهاي بزرگ شده در اسكروتوم) بر تحرك اسپرم تاثير مي گذارد.

درمان : جراحي برداشتن لوله ها باروري را اصلاح مي كند.
علاوه بر انتخاب شيوه زندگي و دلايل پزشكي، عوامل ديگري نيز وجود دارد كه مي توانند باروري را تحت تأثير قرار دهند.

روش درمان تحرك كم و تعداد كم اسپرم

براي تعداد كم اسپرم يا تحرك كم اسپرم، لقاح داخل وريدي (IVF) يا تزريق اسپرم داخلسيوپاتالاسمي (ICSI) بهترين راه حل است. IVF شامل جفت كردن تخمك و اسپرم در خارج از بدن انسان و انتقال تخمك به داخل واژن مي باشد.
در ICSI، يك اسپرم تنها برداشته شده و به طور مستقيم به داخل تخمك تزريق مي شود.

رفتن به دستشويي بلافاصله بعد از رابطه جنسي

بسياري از زنان بعد از رابطه جنسي بلافاصله دستشويي مي روند و خود را شستشو مي دهند. لازم است مدتي بعد از رابطه جنسي در رختخواب بمانيد تا اطمينان حاصل شود كه اسپرم امكان دستيابي به تخمك و بارور شدن را فراهم مي كند.
اگر بلافاصله بلند شويد گرانش اسپرم را به سمت پايين مي كشد.
اين يكي از دلايل طبيعي براي باردار نشدن است.

لباس زير بيش از حد تنگ

لباس هاي تنگ عملكرد توده هاي تناسلي را مختل مي كند.
در مردان، توليد اسپرم كاهش مي يابد، و در زنان، گردش هوا كاهش مي يابد و منجر به ناراحتي مي شود.
براي جلوگيري از عفونت لباس هاي مناسب بپوشيد.
لباس مناسب باعث مي شود مشكلات عرق و رطوبت كاهش پيدا كند و اندام تناسلي مي توانند نفس بكشند.

اختلال در خواب و خواب كمتر

كم خوابي مي تواند بدن را خسته كند و بر عملكرد سيستم ايمني تاثير مي گذارد.
اين مسئله باعث افزايش احتمال ابتلا به عفونت مي شود و به نوبه خود بر چرخه توليد مثل تاثير مي گذارد.
همين امر براي مردان نيز صادق است. عفونت ها مي توانند باعث تب شوند و گرماي بيش از حد بدن مي تواند به اسپرم صدمه بزند.
كمبود خواب در خانم ها مي تواند بر چرخه قاعدگي تاثير بگذارد و باعث اضطراب مي شود. براي سالم ماندن به قدر كافي بخوابيد.

باردار نشدن بر اثر چاقي يا كمبود وزن

لاغري بيش از حد و يا چاقي بيش از حد نيز بر روي احتمال بارداري تاثير مي گذارد.
اگر سوء تغذيه داشته باشيد، به خوبي تخمك گذاري نمي كنيد.
اگر بيش از حد چاق باشيد بر باروري شما تاثير مي گذارد.
رژيم غذايي و شيوه زندگي سالم داشته باشيد. مي توانيد با پزشك خود براي تغذيه و مكمل سالم صحبت كنيد.

استفاده بيش از حد از روان كننده ها

مطالعات نشان مي دهد كه روان كننده هاي واژينال بر تحرك اسپرم تاثير منفي مي گذارند و با لقاح تداخل دارند.
علت اين امر اين است كه PH مخاط دهانه رحم قبل از تخمك گذاري براي زنده ماندن اسپرم و حركت آن ايده آل است.
اما روان كننده ها PH اسيدي دارند كه باعث كشتن اسپرم ها مي شود.
همچنين تحرك اسپرم تحت تاثير غلظت روان كننده ها و محتواي آب آنها قرار دارد.

سيگار و مصرف دخانيات

عوامل سبك زندگي مشترك مانند سيگار كشيدن، نوشيدن الكف، سوء مصرف مواد و كافئين بر باروري شما تاثير مي گذارند.
در مردان، اين عوامل باعث كاهش تعداد اسپرم و تحرك و در زنان مي شود، آنها باعث تخمك گذاري نامنظم مي شود .
از اين عادت ها، به ويژه چند ماه قبل از اينكه قصد بارداري داريد، اجتناب كنيد.
به گزينه هاي زندگي سالم توجه كنيد. ه
مچنين از شيرين كننده هاي مصنوعي بپرهيزيد و در معرض مواد شيميايي قرار نگيريد.

آلودگي محيط زيست

سموم زيست محيطي به زنان و مردان آسيب مي رساند.
قرار گرفتن در معرض آلاينده ها مانند مواد شيميايي، آفت كش ها، دود سيگار، بيفنيل هاي پلي كربنات، پلاستيك، بسته بندي مواد غذايي و محصولات مراقبت شخصي (صابون، شامپو و لوازم آرايشي) مي تواند بر سلامت شما، به ويژه باروري تاثير بگذارد. آنها توانايي زوجين را براي بارداري ۲۹٪ كاهش مي دهند.

مطالب پزشكي

از آفت كش ها براي گياهان و چمن استفاده نكنيد.
غذاهاي ارگانيك را انتخاب كنيد.
از محصولات مراقبت شخصي و ارگانيك استفاده كنيد.
هنگام كار در مناطق مستعد شيميايي، لباس هاي محافظ بپوشيد.

علت باردار نشدن بعد از بچه اول

آسيب به لوله هاي فالوپي به علت جراحي شكم، اندومتريوز، عفونت هاي منتقله از راه جنسي
مطمئنا راهي براي رفع ناباروري و بارداري آسان وجود دارد.
اما ابتدا بايد مشكل را شناسايي كنيد و سپس بايد راه حل را پيدا كنيد.

باروري شما پس از اولين بارداري كاهش مي يابد و بارداري دوم معمولا دشوارتر است.
اين به عنوان ناباروري ثانويه شناخته مي شود. در اينجا چند دليل براي باردار نشدن وجود دارد:

اگر يك زن بيش از ۳۵ سال هستيد، تعداد تخمك ها كاهش مي يابد و منجر به تخمك هاي كمتر يا عدم حضور تخمك مي شود
مردان بالاي ۵۰ سال داراي باروري و اسپرم غير طبيعي هستند
تغييرات در چرخه تخمك گذاري و قاعدگي ناشي از اختلالات هورموني، مشكلات وزن، استرس، داروها (استروئيدها، آنتي بيوتيك ها و آنتي هيستامين ها) و سوء مصرف مواد (مواد مخدر، تنباكو و الكل)

علل پزشكي براي باردار نشدن

دوره نامنظم: زناني كه به طور منظم پريود نمي شوند در هنگام بارداري دچار مشكل مي شوند.
وره هاي نامنظم باعث تخمك گذاري نامنظم مي شود و تخمك گذاري بدون تخمك غير ممكن است (زمان تخمك گذاري در پريود نامنظم). بنابراين، هر چقدر كمتر تخمك گذاري كنيد، احتمال باردار شدن  شما كمتر مي شود.

اندومتريوز : اين يك اختلال مزمن سيستم توليد مثل است كه بر سلول اندومتري خارج از رحم تاثير مي گذارد.
اين لوله ها از لقاح يا حركت تخمك به سمت لوله هاي فالوپي جلوگيري مي كند (بيماري آندومتريوز ، علائم و درمان آن).
اين وضعيت باعث پريودي هاي دردناك، درد شديد در هنگام نفوذ در طول رابطه جنسي، حركات دردناك روده و ادرار مكرر همراه با احساس پري مثانه در طول چرخه قاعدگي يا درد مزمن لگن مي شود .

درمان: بهترين درمان لاپاراسكوپي است كه در آن يك لوله نازك براي بررسي و حذف كيست غيرطبيعي و لوله هاي مسدود شده استفاده مي شود.
بعد از جراحي، شش تا هشت ماه بعد باردار مي شويد.
اگر اين اتفاق نيفتاد، داروهاي باروري با تلقيح داخل رحمي (IUI) تجويز مي شود و در موارد شديد از لقاح داخل وريدي استفاده مي شود

مشكلات تخمدان: تقريبا ۲۰ تا ۴۰ درصد مشكلات ناباروري در زنان به علت تخمك گذاري نامنظم ايجاد مي شود كه مانع آزاد شدن تخمك هاي بالغ از تخمدان ها مي شود.
بعضي از زنان هرگز نمي توانند تخمك توليد كنند. نوسانات هورموني، اضافه وزن يا كاهش وزن شديد، ورزش بيش از حد يا استرس شديد مي تواند دلايل كليدي اختلالات تخمداني باشد.

درمان: پزشك شما محرك هاي تخمك گذاري مانند گنادوتروپين ها، كلوميفن، مهار كننده هاي پرولاكتين، با داروهاي IVF و باروري تجويز مي كند.

سندرم تخمدان پلي كيستيك (Pغير مجاز مي باشد): سندرم تخمدان پلي كيستيك يك بيماري پيچيده ناشي از عدم تعادل هورموني است كه مانع از تخمك گذاري مي شود.
كيست هاي كوچك در تخمدان ها ايجاد مي شوند كه باعث تخريب فوليكول تخمدان و بلوغ مي شوند.
ساير علائم احتمالي شامل قاعدگي نامنظم، افزايش وزن، رشد مو بيش از حد و آكنه است.

درمان: تغييرات در رژيم غذايي و شيوه زندگي كه به كنترل وزن كمك مي كنند و درمان هاي پزشكي مانند داروهاي محرك تخمك گذاري (گنادوتروفين، كلوميفن) همراه با IVF مي تواند Pغير مجاز مي باشد را درمان كند.

بيماري هاي دستگاه تنفسي: لوله هاي آسيب ديده يا مسدود شده مانع از رسيدن تخمك به رحم و رسيدن اسپرم به تخمك مي شوند.
اين شرايط مي تواند به علت بيماري هاي منتقله از راه جنسي، بيماري هاي التهابي لگني يا جراحي هاي استريليزاسيون ايجاد شود.

درمان :جراحي لاپاروسكوپي به باز كردن و ترميم لوله ها كمك مي كند و توسط IVF  پيگيري مي شوند.

آبله مرغان (آبله مرغون) از علائم و تشخيص و راه هاي انتقال و درمان

كيفيت و كميت تخمك: كيفيت و كميت تخمك در اواخر دهه ۳۰ و اوايل دهه ۴۰ كاهش مي يابد.
زنان در هنگام تولد حدودا يك تا دو ميليون تخمك دارند و تخمك ها با رسيدن به بلوغ به ۳۰۰۰۰۰ عدد كاهش مي يابد.
سپس حدود ۳۰۰ تخمك بالغ شده و از طريق تخمك گذاري آزاد مي شوند.
با رسيدن به يائسگي، هيچ تخمكي باقي نمي ماند.

درمان : از آنجا كه از دست دادن تخمك يك روند غيرقابل برگشت است، بايد سعي كنيد بارداري را در سن باروري خود برنامه ريزي كنيد.
همچنين اگر اضافه وزن داريد، سعي كنيد وزن خود را كاهش دهيد، سيگار را ترك كنيد، مسائل مربوط به تيروئيد را مديريت كنيد، و مكمل هاي حاوي روغن ماهي، ويتامين هاي پيش از قاعدگي، پروبيوتيك ها، ويتامين D و كوآنزيم را مصرف كنيد.
اگر روش هاي بالا موثر نباشد راه حل هاي احتمالي ديگر عبارتند از اهداي تخمك يا جنين.

سطح پروژسترون پايين: پس از تخمك گذاري، جسم زرد پروژسترون را براي حمايت از تخمگذاري جنين در دوران بارداري توليد مي كند.
كمبود پروژسترون در اين مرحله، فاكتور فاز لوتئال (LPD) ناميده مي شود و ممكن است يكي از دلايل ناباروري باشد.
حتي اگر باردار شويد، جفت و جنين بيشتر رشد نخواهد كرد و يا باعث از دست دادن جنين مي شود. ساير بيماري ها مانند پرولاكتين يا ناهنجاري هاي تيروئيد مي تواند منجر به عملكرد غير طبيعي لوتئال شود.

درمان : پزشك شما ممكن است شما را به يك متخصص غدد درون ريز ارجاع دهد.
درمان شامل مكمل پروژسترون، تزريق واژينال يا شياف براي ضخيم شدن پوشش رحم براي پيوند جنين است.

مشكلات مخاط دهانه رحم: معمولا قوام مخاط دهانه رحم تغيير مي كند و به شكل روشن و الاستيك تغيير مي كند.
به طوري كه اسپرم به آساني مي تواند از طريق مخاط به داخل اندام هاي توليد مثل زنانه حركت كند.
در مورد ناهنجاري هاي مخاطي دهانه رحم، مخاطر از عبور اسپرم جلوگيري مي كند.
اين مشكلات در زنان مبتلا به سرويكيت مزمن يا دهانه رحم باريك همراه با هر جراحي ديده مي شود و منجر به شكست در حاملگي مي شود.

درمان :شناسايي و درمان عفونت ها و استفاده از روش هاي باروري كمكي مانند IUI و لقاح آزمايشگاهي كمك مي كند تا مشكل را حل كند (بارداري به روش آي يو آي).

جراحي دندان عقل و مراقبت هاي بعد از جراحي

باردار نشدن بدون دليل

از همه موارد ناباروري، ۲۵٪ به علت ناكامي در پيدا كردن علت واقعي حتي پس از طيف وسيعي از آزمايش ها و ارزيابي ها به عنوان ناباروري نامشخص تشخيص داده شده است.

پزشكان معمولا بهترين گام را توصيه مي كنند كه با داشتن مقاربت منظم بارداري اتفاق مي افتد. اگر پس از گذشت چند سال باردار نشويد، درمان IVF انجام مي شود.

ناباروري و باردار نشدن تركيبي

در اينجا، هر دو نفر مشكلات باروري دارند، يا يكي از آنها مشكل باروري دارد.
درمان مناسب با توجه به علت ناباروري ارائه مي شود.
در زنان گاهي اوقات چرخه قاعدگي ممكن است در شدت و مدت زمان تغيير كند.
اين مسئله نيز مي تواند به طور مستقيم بر باروري تاثير مي گذارد.

پريودي با حجم سنگين

پريودي هاي سنگين نشانه اي از باروري نيستند، و گاهي اوقات مي توانند مشكل ديگري را نشان دهند.
ممكن است احساس خستگي كنيد. در فرآيند از دست دادن خون بيشتر، شما منابع موجود در بدن را كه در طول زمان ساخته شده است، از دست خواهيد داد.
اگر دوره هاي ناگهاني و شديد داشتيد، بايد بلافاصله با پزشك خود مشورت كنيد.

آيا مي توان در هر زماني از ماه باردار شد ؟

بارداري در هر زماني در ماه ممكن نيست. بايد براي بارداري تخمك گذاري كنيد.
اين بدان معني است كه بايد در روزهايي كه تخمك گذاري مي كنيد و يا نزديك تخمك گذاري است، رابطه جنسي داشته باشيد.
دو تا سه روز قبل از تخمك گذاري و روز تخمك گذاري روزهاي باروري است.
با اين حال بايد درك كنيد كه روزهاي بارور به طور مستقيم به اين معني نيست كه همه چيز به خوبي كار مي كند.

روش هاي بارداري سريع

هنگامي كه تصميم به داشتن بچه داريد، ممكن است بخواهيد سريعتر باردار شويد.
راه هايي براي افزايش احتمال بارداري وجود دارد.

•  برنامه مشاوره يا چكاپ

•  قبل از اينكه سعي كنيد باردار شويد، قرص هاي ضد بارداري را به مدت چند روز يا چند هفته قطع كنيد
•  زمان تخمك گذاري را بدانيد. مي توانيد از كيت پيش بيني تخمك گذاري استفاده كنيد.
•  در زمان مناسب رابطه جنسي داشته باشيد
•  با بهبود رژيم غذايي، ورزش منظم، محدود كردن مواد شيميايي و مصرف مكمل هاي گياهي، تعداد اسپرم ها را تقويت كنيد
•  رژيم غذايي سالم و مغذي داشته باشيد در هنگام رابطه جنسي آرام باشيد و لذت ببريد.
هرچه زودتر اين تغييرات را پياده كنيد سريعتر مي توانيد باردار شويد.

گردآوري و تنظيم: حرف تازه

منابع

momjunction اوما